Bệnh Chàm Khô Ở Bàn Tay Điều Trị Sao Cho Không Nứt Nẻ?

Để chàm khô ở bàn tay không nứt nẻ, cần phối hợp đồng thời ba việc: (1) dưỡng ẩm đúng cách, đủ lượng và đủ thường xuyên để phục hồi hàng rào bảo vệ da; (2) kiểm soát viêm bằng thuốc bôi phù hợp (thường là corticosteroid bôi) khi da đang đỏ, ngứa, viêm rõ; và (3) xác định, loại bỏ hoặc hạn chế tối đa các yếu tố kích ứng như nước, xà phòng, hóa chất, ma sát, thời tiết lạnh khô. Nứt nẻ là hậu quả của tình trạng khô da kéo dài cộng với viêm chưa được kiểm soát; nếu chỉ dưỡng ẩm mà bỏ qua viêm, hoặc ngược lại, bệnh rất dễ tái đi tái lại. Phần dưới đây sẽ giải thích cơ chế và hướng dẫn chi tiết từng bước.

Chàm khô ở bàn tay là gì?

Trong y khoa, tình trạng mà nhiều người gọi là “chàm khô ở bàn tay” thường nằm trong nhóm bệnh chàm bàn tay (hand eczema), còn gọi là viêm da bàn tay – một bệnh da viêm mạn tính, hay tái phát, biểu hiện bằng da đỏ, khô, bong vảy, ngứa, đôi khi nổi mụn nước nhỏ và có thể nứt nẻ ở các vị trí chịu lực hoặc cử động nhiều như đầu ngón tay, kẽ ngón, lòng bàn tay [1,2].

Chàm bàn tay không phải một bệnh duy nhất mà là một nhóm biểu hiện lâm sàng với nhiều nguyên nhân và thể bệnh khác nhau: viêm da tiếp xúc kích ứng, viêm da tiếp xúc dị ứng, chàm bàn tay liên quan cơ địa dị ứng (atopic hand eczema), thể tăng sừng (hyperkeratotic hand eczema) hay thể tổ đỉa (dyshidrotic/pompholyx) [1,2]. “Chàm khô” mà người bệnh mô tả thường tương ứng với các thể có da khô, bong vảy, dày sừng và nứt nẻ nhiều hơn là nổi mụn nước ướt.

Không phải mọi trường hợp da bàn tay khô, bong tróc, nứt nẻ đều là chàm. Một số bệnh da khác có biểu hiện tương tự và cần được phân biệt trước khi điều trị (xem phần V bên dưới).

Vì sao chàm bàn tay gây khô và nứt nẻ?

Nứt nẻ xảy ra khi hàng rào bảo vệ da (skin barrier) ở lớp sừng bị suy yếu. Lớp sừng bình thường gồm các tế bào sừng được “gắn kết” bởi lipid gian bào và các phân tử giữ ẩm tự nhiên (natural moisturizing factor), một phần được tạo ra từ protein filaggrin; hàng rào này giúp giữ nước bên trong da và ngăn các chất kích ứng, dị nguyên xâm nhập từ bên ngoài [8].

Khi da bị viêm (do kích ứng, dị ứng hoặc cơ địa), hàng rào này bị tổn thương, làm tăng hiện tượng mất nước qua da (transepidermal water loss – TEWL); da mất nước sẽ trở nên khô, kém đàn hồi, dễ hình thành các vết nứt nhỏ, đặc biệt ở vùng da phải co giãn nhiều như khớp ngón tay [8]. Vết nứt lại tạo thêm đường cho vi khuẩn, chất kích ứng xâm nhập, gây viêm nặng hơn, khiến hàng rào da tiếp tục suy yếu.

Đây là một vòng xoắn bệnh lý: viêm da → hàng rào bảo vệ da suy yếu → tăng mất nước qua da → da khô → nứt nẻ → chất kích ứng dễ xâm nhập qua vết nứt → viêm nặng hơn. Vì vậy, điều trị hiệu quả phải tác động vào cả hai đầu của vòng xoắn này: vừa phục hồi hàng rào da (dưỡng ẩm), vừa kiểm soát viêm (thuốc bôi kháng viêm khi cần) [1,2,8].

Những yếu tố khiến chàm bàn tay khô và nứt nẻ nặng hơn

Nhiều yếu tố trong sinh hoạt và công việc hằng ngày có thể làm tổn thương hàng rào da nhanh hơn, khiến chàm bàn tay dai dẳng và dễ nứt nẻ hơn [1,2,7]:

• Rửa tay quá thường xuyên hoặc rửa tay không đúng cách.
• Xà phòng, chất tẩy rửa, dung dịch sát khuẩn có tính kích ứng cao.
• Nước nóng và ngâm tay trong nước kéo dài (nghề ướt – wet work).
• Tiếp xúc dung môi, hóa chất công nghiệp, dầu mỡ trong môi trường nghề nghiệp.
• Đeo găng tay không đúng cách (đổ mồ hôi bên trong găng, đeo găng cao su khi tay còn ướt xà phòng).
• Không dưỡng ẩm hoặc dưỡng ẩm không đủ sau khi tiếp xúc nước/hóa chất.
• Thời tiết lạnh, hanh khô làm giảm độ ẩm không khí.
• Ma sát, cọ xát lặp đi lặp lại (cầm nắm dụng cụ, giấy tờ).
• Cào gãi khi ngứa, làm tổn thương da nặng thêm.
• Yếu tố nghề nghiệp: làm tóc, y tế, chế biến thực phẩm, dọn vệ sinh, cơ khí…
• Viêm da tiếp xúc kích ứng hoặc dị ứng chồng lấp trên nền chàm sẵn có.
• Cơ địa viêm da cơ địa (atopic dermatitis) từ nhỏ.

Việc xác định và loại bỏ (hoặc ít nhất hạn chế) các yếu tố khởi phát/làm nặng bệnh là một phần bắt buộc của điều trị, không thể thay thế hoàn toàn bằng thuốc bôi [1,2].

Chàm khô ở bàn tay cần phân biệt với bệnh gì?

Không nên mặc định mọi trường hợp da tay khô, bong tróc, nứt nẻ đều là chàm. Một số bệnh da khác cần được cân nhắc trong chẩn đoán phân biệt, đặc biệt khi điều trị chàm thông thường không đáp ứng [1,2]:

• Nấm da bàn tay (tinea manuum): thường tổn thương một bên tay, bờ tổn thương rõ, có thể kèm nấm bàn chân.
• Vảy nến lòng bàn tay: mảng da dày, đỏ, giới hạn rõ, có thể kèm tổn thương móng hoặc vảy nến ở vị trí khác.
• Viêm da tiếp xúc kích ứng và viêm da tiếp xúc dị ứng do một tác nhân cụ thể (găng tay cao su, kim loại, mỹ phẩm, hóa chất nghề nghiệp).
• Keratoderma lòng bàn tay và các bệnh gây tăng sừng, nứt nẻ da bàn tay khác.

Nên nghĩ đến một chẩn đoán khác hoặc cần thăm khám chuyên khoa khi: điều trị chuẩn (dưỡng ẩm đầy đủ + corticosteroid bôi đúng cách) không cải thiện sau vài tuần; tổn thương chỉ khu trú một bên tay; hình ảnh tổn thương không điển hình; bệnh tái phát dai dẳng dù đã tránh kích ứng; hoặc có liên quan rõ ràng với một loại hóa chất/nghề nghiệp cụ thể [1,2]. Trong những tình huống này, bác sĩ da liễu có thể chỉ định soi tươi tìm nấm (KOH), nuôi cấy nấm, hoặc patch test (thử nghiệm áp da) để tìm dị nguyên tiếp xúc; các xét nghiệm này chỉ có giá trị khi được chỉ định đúng bối cảnh lâm sàng, không nên làm đại trà [1].

Bệnh chàm khô ở bàn tay điều trị sao cho không nứt nẻ?

1. Phục hồi hàng rào bảo vệ da bằng dưỡng ẩm

Dưỡng ẩm là nền tảng của mọi phác đồ điều trị chàm bàn tay, dù bệnh đang ở mức độ nào [1,2]. Một tổng quan hệ thống Cochrane trên 77 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy các sản phẩm dưỡng ẩm giúp cải thiện triệu chứng eczema và làm giảm số đợt bùng phát khi phối hợp với điều trị kháng viêm, so với chỉ dùng thuốc kháng viêm đơn thuần [4]. Với riêng chàm bàn tay, guideline của Hiệp hội Viêm da tiếp xúc châu Âu (ESCD) và guideline S2k của Đức đều khuyến cáo dưỡng ẩm thường xuyên là biện pháp nền tảng, cả trong điều trị lẫn phòng ngừa tái phát [1,2].

Về lựa chọn sản phẩm: dạng ointment (thuốc mỡ) hoặc cream đặc thường có khả năng khóa ẩm (occlusive) tốt hơn dạng lotion lỏng, phù hợp với da tay đã khô nứt. Không có bằng chứng cho thấy một loại hoạt chất dưỡng ẩm duy nhất vượt trội tuyệt đối; việc lựa chọn nên dựa trên sở thích của người bệnh, mức độ dung nạp và các dị ứng đi kèm (nếu có) [1]. Các thành phần như glycerin (một humectant giữ nước), urea, hoặc glycyrrhetinic acid có bằng chứng hỗ trợ cải thiện triệu chứng trong một số thử nghiệm thuộc tổng quan Cochrane nói trên, tuy mức độ bằng chứng khác nhau giữa các nghiên cứu [4]. Ceramide – một thành phần lipid tự nhiên của hàng rào da – cũng thường có mặt trong các sản phẩm dưỡng ẩm phục hồi hàng rào da, dù bằng chứng lâm sàng trực tiếp cho riêng thành phần này trong chàm bàn tay còn hạn chế hơn so với urea hay glycerin. Với da đang viêm nhiều hoặc có vết nứt hở, nên ưu tiên sản phẩm ít thành phần, không hương liệu, để giảm nguy cơ kích ứng hoặc dị ứng thêm.

2. Chăm sóc bàn tay đúng cách hàng ngày

Hướng dẫn thực hành để dưỡng ẩm phát huy hiệu quả và hạn chế nứt nẻ [1,2]:

• Bôi kem dưỡng ẩm nhiều lần trong ngày, không chỉ một lần; tần suất khuyến cáo thường là vài lần mỗi ngày và bất cứ khi nào da có cảm giác khô.
• Luôn bôi lại dưỡng ẩm ngay sau khi rửa tay hoặc tiếp xúc với nước, trong vòng vài phút, khi da còn hơi ẩm để tăng khả năng giữ nước.
• Dùng lượng đủ để tạo một lớp mỏng phủ toàn bộ bàn tay, bao gồm cả kẽ ngón và các nếp gấp khớp – nơi dễ nứt nhất.
• Rửa tay bằng nước ấm vừa phải, tránh nước quá nóng; dùng sản phẩm làm sạch dịu nhẹ, ít chất tẩy, thay vì xà phòng có độ kiềm cao.
• Có thể bôi một lớp dưỡng ẩm dày hơn vào buổi tối trước khi ngủ để da có thời gian phục hồi qua đêm.
• Hạn chế đeo trang sức (nhẫn) khi làm việc với nước/hóa chất vì dễ giữ ẩm/kích ứng bên dưới.

3. Điều trị viêm bằng thuốc bôi khi cần thiết

Khi da đang viêm rõ (đỏ, ngứa nhiều, có mụn nước), chỉ dưỡng ẩm thường không đủ để kiểm soát bệnh. Corticosteroid bôi là nhóm thuốc kháng viêm được sử dụng phổ biến nhất và có bằng chứng hỗ trợ rõ ràng trong điều trị đợt cấp của chàm bàn tay [1,2,3]. Tổng quan Cochrane về các can thiệp điều trị chàm bàn tay (60 thử nghiệm, hơn 5.400 người bệnh) ghi nhận corticosteroid bôi là một trong những nhóm thuốc được nghiên cứu nhiều nhất, dù các nghiên cứu có sự khác biệt lớn về cách đánh giá kết quả nên khó gộp số liệu thành một con số hiệu quả chung [3].

Loại corticosteroid, độ mạnh, thời gian và cách sử dụng cần được bác sĩ cá thể hóa theo mức độ nặng, vị trí tổn thương (da lòng bàn tay dày hơn da mu tay nên thường cần thuốc có tác dụng mạnh hơn để thấm đủ) và đáp ứng điều trị [1,2]. Sử dụng corticosteroid bôi đúng liều lượng, đúng thời gian theo chỉ định nhìn chung an toàn; nguy cơ mỏng da, giãn mạch chủ yếu xảy ra khi dùng kéo dài liên tục, sai loại thuốc hoặc không có giám sát y tế. Vì vậy, người bệnh không nên tự ý kéo dài thời gian bôi vượt quá hướng dẫn, nhưng cũng không nên vì sợ tác dụng phụ mà bỏ điều trị khi viêm đang hoạt động, vì để viêm kéo dài không kiểm soát cũng gây tổn hại hàng rào da và làm nứt nẻ nặng hơn.

Thuốc ức chế calcineurin bôi (tacrolimus, pimecrolimus) là lựa chọn thay thế không chứa steroid, có thể được cân nhắc ở một số vị trí da mỏng hoặc khi cần dùng kéo dài hơn, theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa [1,2].

4. Điều trị chàm bàn tay mạn tính hoặc nặng

Với chàm bàn tay mạn tính (kéo dài trên 3 tháng hoặc tái phát nhiều lần trong năm) không đáp ứng đầy đủ với dưỡng ẩm và corticosteroid bôi, guideline ESCD và S2k khuyến cáo cân nhắc thêm quang trị liệu, alitretinoin hoặc các thuốc ức chế miễn dịch toàn thân khác, dưới sự theo dõi của bác sĩ chuyên khoa da liễu [1,2]. Delgocitinib bôi là một lựa chọn mới hơn, được phê duyệt sau thời điểm ban hành hai guideline này nên chưa được chính guideline ESCD/S2k đề cập, nhưng đã có bằng chứng từ thử nghiệm pha 3 riêng [9] như trình bày dưới đây:

• Quang trị liệu (phototherapy – UVB dải hẹp hoặc PUVA): áp dụng tại cơ sở y tế chuyên khoa.
• Alitretinoin (retinoid đường uống): là thuốc uống toàn thân duy nhất được phê duyệt ở một số quốc gia châu Âu dành riêng cho chàm bàn tay mạn tính mức độ nặng, kháng trị với corticosteroid bôi mạnh. Hai thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng quy mô lớn cho thấy alitretinoin giúp cải thiện rõ rệt tổn thương ở một tỷ lệ đáng kể người bệnh kháng trị, với hiệu quả tăng theo liều [5,6]. Vì alitretinoin có nguy cơ gây dị tật thai nhi nếu dùng khi mang thai, thuốc bắt buộc phải được bác sĩ chuyên khoa kê đơn và theo dõi chặt chẽ, không tự ý sử dụng.
• Delgocitinib bôi (thuốc ức chế Janus kinase – JAK – dùng tại chỗ): là thuốc bôi đầu tiên được nghiên cứu và phê duyệt dành riêng cho chàm bàn tay mạn tính mức độ trung bình đến nặng ở người lớn không đáp ứng đủ hoặc không phù hợp dùng corticosteroid bôi. Hai thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng pha 3 (DELTA 1 và DELTA 2, gần 1.000 người bệnh) cho thấy bôi thuốc hai lần mỗi ngày trong 16 tuần cải thiện rõ rệt mức độ viêm so với kem nền, dung nạp tốt [9]. Thuốc đã được Ủy ban châu Âu phê duyệt lưu hành năm 2024 (dựa trên khuyến nghị của Cơ quan Dược phẩm châu Âu – EMA) và được FDA Hoa Kỳ phê duyệt năm 2025 cho chỉ định này. Tính đến thời điểm bài viết được cập nhật, delgocitinib bôi chưa được cấp phép lưu hành tại Việt Nam; đây là lựa chọn mới đang mở rộng phạm vi phê duyệt trên thế giới, người bệnh cần trao đổi với bác sĩ chuyên khoa da liễu về khả năng tiếp cận và tính phù hợp. Do là thuốc ức chế JAK, delgocitinib bôi cần được dùng thận trọng và có giám sát y tế ở người có nhiễm trùng đang hoạt động, tiền sử nhiễm trùng tái diễn, lao, viêm gan B/C hoặc zona thần kinh; không tự ý sử dụng khi chưa được bác sĩ đánh giá.
• Các thuốc ức chế miễn dịch toàn thân khác (như ciclosporin, methotrexate, azathioprine) hoặc các thuốc mới hơn: chỉ được cân nhắc trong những trường hợp đặc biệt nặng, kháng trị với các lựa chọn trên, tùy phê duyệt của từng quốc gia và cần bác sĩ chuyên khoa theo dõi sát vì bằng chứng còn hạn chế hoặc mới đang được nghiên cứu thêm [1,2].

Đây là những lựa chọn chuyên sâu, không dành để người bệnh tự lựa chọn hay yêu cầu áp dụng đại trà; quyết định sử dụng phụ thuộc vào mức độ nặng, thể bệnh, bệnh đồng mắc và phải do bác sĩ chuyên khoa cân nhắc.

5. Xử trí khi da bàn tay đã nứt nẻ

Khi đã có vết nứt, mục tiêu là giảm đau, hạn chế nhiễm trùng và giúp da lành trong lúc vẫn tiếp tục điều trị nguyên nhân nền [1,2]:

• Vẫn làm sạch tay nhẹ nhàng bằng nước ấm vừa phải và sản phẩm dịu nhẹ; không chà xát mạnh lên vùng nứt.
• Bôi dưỡng ẩm dạng đặc (ointment) lên vùng nứt ngay sau khi làm sạch để giảm mất nước qua vết nứt.
• Tránh tiếp xúc trực tiếp với hóa chất, xà phòng, hoặc nước bẩn tại vùng da nứt; có thể dùng găng tay bảo vệ lót vải cotton bên trong khi phải tiếp xúc nước.
• Không tự ý cạy, bóc lớp da khô hoặc vảy tại vết nứt.
• Theo dõi dấu hiệu nghi nhiễm trùng: sưng nề tăng dần, nóng đỏ lan rộng, chảy dịch mủ, đau tăng hoặc sốt – nếu có, cần đi khám sớm.
• Nếu vết nứt sâu, chảy máu, rất đau hoặc không cải thiện sau vài ngày chăm sóc tại nhà, nên đến khám bác sĩ da liễu để được đánh giá và điều trị viêm nền phù hợp, thay vì chỉ xử trí tại chỗ.

Cách phòng chàm bàn tay tái phát và hạn chế nứt nẻ

Vì chàm bàn tay có xu hướng mạn tính và dễ tái phát, việc duy trì thói quen chăm sóc hằng ngày quan trọng không kém giai đoạn điều trị đợt cấp [1,2,7]. Một số biện pháp dưới đây có bằng chứng hỗ trợ từ các nghiên cứu về phòng ngừa (đặc biệt ở nhóm nghề nghiệp tiếp xúc nước/hóa chất) [7], số khác là khuyến cáo thực hành hợp lý được đồng thuận trong các guideline chuyên khoa [1,2]:

• Rửa tay đúng mức cần thiết, tránh rửa quá thường xuyên nếu không thật sự cần.
• Dùng nước ấm vừa phải, tránh nước quá nóng.
• Chọn sản phẩm làm sạch dịu nhẹ, ít chất tẩy, hạn chế xà phòng có độ kiềm cao.
• Dưỡng ẩm thường xuyên, kể cả khi da đang ổn định, không đợi đến khi khô mới bôi.
• Luôn bôi lại dưỡng ẩm sau mỗi lần rửa tay hoặc tiếp xúc nước.
• Đeo găng tay bảo vệ phù hợp khi làm việc với nước hoặc hóa chất; nên có lớp lót cotton bên trong găng cao su/nhựa để thấm mồ hôi.
• Hạn chế thời gian tiếp xúc trực tiếp với chất tẩy rửa, dung môi, dầu mỡ.
• Tăng cường dưỡng ẩm và bảo vệ tay hơn vào mùa lạnh, hanh khô.
• Không cào gãi khi ngứa; có thể chườm mát hoặc dùng dưỡng ẩm để giảm ngứa tạm thời.
• Bắt đầu điều trị sớm ngay khi thấy các dấu hiệu tái phát đầu tiên (da hơi đỏ, ngứa nhẹ) thay vì chờ bệnh nặng mới xử lý.

Khi nào người bệnh chàm bàn tay cần đi khám bác sĩ?

Nên đến khám bác sĩ da liễu trong các tình huống sau [1,2]:

• Vết nứt sâu, đau nhiều hoặc chảy máu.
• Có dấu hiệu nghi nhiễm trùng (sưng nóng đỏ lan rộng, chảy mủ, sốt).
• Bệnh tái phát nhiều lần dù đã chăm sóc và tránh kích ứng đúng cách.
• Chàm bàn tay ảnh hưởng rõ đến công việc hoặc sinh hoạt hằng ngày.
• Không đáp ứng với dưỡng ẩm và chăm sóc cơ bản sau vài tuần.
• Tổn thương lan rộng ra ngoài bàn tay hoặc thay đổi hình thái bất thường.
• Nghi ngờ có dị ứng tiếp xúc với một sản phẩm hoặc chất liệu cụ thể (găng tay, hóa chất nghề nghiệp, mỹ phẩm).
• Nghi ngờ nguyên nhân khác không phải chàm, ví dụ nấm da hoặc vảy nến.

Lời khuyên của bác sĩ

1. Dưỡng ẩm không phải là biện pháp “phụ trợ” mà là nền tảng bắt buộc, cần duy trì hằng ngày kể cả khi da đã ổn định.
2. Khi da đang viêm rõ, cần phối hợp thuốc kháng viêm bôi theo chỉ định của bác sĩ; chỉ dưỡng ẩm đơn thuần thường không đủ để cắt vòng xoắn viêm – khô – nứt.
3. Điều trị hiệu quả không chỉ là làm hết khô hoặc làm lành vết nứt, mà phải kiểm soát viêm, phục hồi hàng rào bảo vệ da và loại bỏ các yếu tố gây kích ứng để giảm tái phát.
4. Xác định và tránh các yếu tố làm nặng bệnh (nước, hóa chất, xà phòng, ma sát, thời tiết lạnh) quan trọng ngang với việc dùng thuốc.
5. Không tự ý dùng corticosteroid kéo dài không giám sát, nhưng cũng không nên sợ thuốc mà bỏ điều trị khi viêm đang hoạt động.
6. Các lựa chọn điều trị chuyên sâu như quang trị liệu, alitretinoin, delgocitinib bôi hoặc thuốc ức chế miễn dịch toàn thân chỉ dành cho thể bệnh mạn tính, nặng, kháng trị và cần bác sĩ chuyên khoa theo dõi.
7. Nếu vết nứt sâu, chảy máu, có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bệnh tái phát dai dẳng, nên đi khám thay vì tự điều trị kéo dài tại nhà.
8. Không phải mọi trường hợp da tay khô nứt đều là chàm; nếu điều trị đúng cách mà không cải thiện, cần xem xét lại chẩn đoán.

Câu hỏi thường gặp về chàm khô ở bàn tay

Chàm khô ở bàn tay có chữa khỏi hoàn toàn không?

Chàm bàn tay là bệnh có xu hướng mạn tính và dễ tái phát; nhiều trường hợp có thể kiểm soát tốt triệu chứng, giảm khô nứt và kéo dài thời gian ổn định nếu duy trì dưỡng ẩm, tránh kích ứng và điều trị viêm đúng cách, nhưng không phải lúc nào cũng “khỏi vĩnh viễn” theo nghĩa không bao giờ tái phát [1,2].

Vì sao chàm bàn tay cứ nứt nẻ tái đi tái lại?

Thường do một hoặc nhiều yếu tố kích ứng vẫn còn tồn tại (nước, hóa chất, xà phòng, nghề nghiệp) trong khi việc dưỡng ẩm và kiểm soát viêm chưa được duy trì đủ liên tục, khiến vòng xoắn viêm – khô – nứt lặp lại [1,2,7].

Chàm bàn tay có nên bôi dưỡng ẩm thường xuyên không?

Có. Dưỡng ẩm thường xuyên, kể cả khi da đang ổn định, là biện pháp nền tảng được các guideline khuyến cáo để phục hồi và duy trì hàng rào bảo vệ da, giúp giảm khô và hạn chế tái phát [1,2,4].

Chàm tay nứt nẻ có nên dùng corticosteroid không?

Khi da đang viêm rõ (đỏ, ngứa, mụn nước), corticosteroid bôi theo chỉ định của bác sĩ thường cần thiết để kiểm soát viêm; dùng đúng loại, đúng liều và đúng thời gian theo hướng dẫn nhìn chung an toàn [1,2,3].

Chàm bàn tay có phải lúc nào cũng do dị ứng không?

Không. Chàm bàn tay có thể do kích ứng (thường gặp nhất), dị ứng tiếp xúc, cơ địa viêm da cơ địa, hoặc phối hợp nhiều yếu tố; không phải mọi trường hợp đều liên quan đến dị ứng [1,2].

Khi nào cần xét nghiệm dị ứng tiếp xúc (patch test)?

Khi nghi ngờ một chất cụ thể (găng tay cao su, kim loại, mỹ phẩm, hóa chất nghề nghiệp…) là nguyên nhân, đặc biệt nếu bệnh không đáp ứng điều trị chuẩn hoặc liên quan rõ đến nghề nghiệp; xét nghiệm cần được bác sĩ chuyên khoa chỉ định và diễn giải [1].

Làm thế nào để phòng chàm bàn tay tái phát?

Duy trì dưỡng ẩm hằng ngày, hạn chế tiếp xúc nước/hóa chất kích ứng, dùng găng tay bảo vệ đúng cách, và điều trị sớm ngay khi có dấu hiệu tái phát đầu tiên [1,2,7].

 

Nếu bạn đang gặp tình trạng bệnh á sừng và muốn được tư vấn về giải pháp Dr Michaels, hãy liên hệ với Dr Michaels Skin Clinic để được các chuyên gia tư vấn phác đồ phù hợp với tình trạng cụ thể của bạn.

 

📞 Liên Hệ Đặt Lịch Tư Vấn

Để biết thêm thông tin hoặc đặt lịch tư vấn, vui lòng liên hệ:

Dr Michaels Skin Clinic📍 Tầng 4, 81+83 Lò Đúc, Hà Nội🕐 Thứ 2 – Thứ 7: 8:00 – 17:00 ☎️ Điện thoại: 09.172.33333 │ 024.3974.8286 🌐 drmichaels.com.vn

♥  Xem thêm hình ảnh Trước và Sau – Bệnh á sừng bằng phương pháp Dr Michaels tại đây.

♥  Nếu bạn muốn đặt lịch tư vấn Bệnh á sừng, hãy liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay.

 

Tài liệu tham khảo

[1] Thyssen JP, Schuttelaar MLA, Alfonso JH, et al. Guidelines for diagnosis, prevention, and treatment of hand eczema. Contact Dermatitis. 2022;86(5):357-378. doi:10.1111/cod.14035

[2] Bauer A, Brans R, Brehler R, et al. S2k guideline diagnosis, prevention, and therapy of hand eczema. J Dtsch Dermatol Ges. 2023;21(9):1054-1074. doi:10.1111/ddg.15179

[3] Christoffers WA, Coenraads PJ, Svensson Å, Diepgen TL, Dickinson-Blok JL, Xia J, Williams HC. Interventions for hand eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2019;4:CD004055. doi:10.1002/14651858.CD004055.pub2

[4] van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Christensen R, Lavrijsen APM, Arents BWM. Emollients and moisturisers for eczema. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2:CD012119. doi:10.1002/14651858.CD012119.pub2

[5] Ruzicka T, Larsen FG, Galewicz D, Horváth A, Coenraads PJ, Thestrup-Pedersen K, et al. Oral alitretinoin (9-cis-retinoic acid) therapy for chronic hand dermatitis in patients refractory to standard therapy: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Arch Dermatol. 2004;140(12):1453-1459.

[6] Ruzicka T, Lynde CW, Jemec GB, Diepgen T, Berth-Jones J, Coenraads PJ, et al. Efficacy and safety of oral alitretinoin (9-cis retinoic acid) in patients with severe chronic hand eczema refractory to topical corticosteroids: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial. Br J Dermatol. 2008;158(4):808-817. doi:10.1111/j.1365-2133.2008.08487.x

[7] Bauer A, Rönsch H, Elsner P, Dittmar D, Bennett C, Schuttelaar MLA, Lukács J, John SM, Williams HC. Interventions for preventing occupational irritant hand dermatitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;4:CD004414. doi:10.1002/14651858.CD004414.pub3

[8] McAleer MA, Irvine AD. The multifunctional role of filaggrin in allergic skin disease. J Allergy Clin Immunol. 2013;131(2):280-291. doi:10.1016/j.jaci.2012.12.668

[9] Bissonnette R, Warren RB, Pinter A, et al. Efficacy and safety of delgocitinib cream in adults with moderate to severe chronic hand eczema (DELTA 1 and DELTA 2): results from multicentre, randomised, controlled, double-blind, phase 3 trials. Lancet. 2024;404(10451):461-473. doi:10.1016/S0140-6736(24)01027-4

 

Bài viết mang tính giáo dục sức khỏe. Mọi quyết định điều trị cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa.

© Dr Michaels Skin Clinic | drmichaels.com.vn  |  drmichaels.vn